A형 간염 감염자가 무섭게 늘어나고 있다. ‘괴담’이 돌 정도로 수많은 20~30대 젊은이들이 간염에 걸리면서 병원에는 예방접종 주사약이 동날 정도다. 이에 따라 어느 때보다도 성인 예방접종에 대한 관심이 높아지고 있다. 흔히 어린아이들이나 예방접종을 하는 것으로 생각하기 쉽지만, 최근 질병 통계를 보면 성인 예방접종도 매우 중요하다는 걸 실감하게 된다.

최근엔 대부분의 소아들이 기본 예방접종을 맞기 때문에 관련 질환의 발생 및 사망률이 크게 줄어드는 반면, 성인은 점차 증가하는 추세를 보이고 있다. 미국의 경우엔 훨씬 심각해서 백신에 포함된 질환으로 사망하는 성인의 수가 소아의 수백 배 이상에 이른다.

우리나라 성인들은 B형 간염과 인플루엔자, 파상풍을 제외하고는 거의 백신 접종을 하지 않는다. 특히 의학이 발달하면서 면역 억제 치료를 받고 있는 환자가 늘어나고 있는데, 면역 억제 환자나 만성 성인병을 가진 환자는 감염 질환에 걸릴 위험이 높기 때문에 예방접종을 반드시 하는 것이 좋다.

폐알균(폐렴구균)백신 노약자

폐알균은 폐렴을 유발하는 가장 중요한 원인균이다. 그밖에도 급성중이염, 패혈증, 뇌수막염을 유발하는데, 심한 감염의 경우 사망률이 매우 높다. 특히 고령자가 폐렴에 걸리면 매우 심각한데, 입원을 하거나 사망 까지 이르게 되는 경우가 많다. 항생제 내성이 문제가 되는 국내에서는 감염이 발생하면 치료에 어려움이 많으므로 백신을 맞아서 예방하는 것이 좋다. 폐알균 백신은 65세 이상이거나 만성 기저질환을 가진 환자(만성 심·폐·간· 신 질환자, 당뇨), 면역저하 환자, 비장기능 저하 환자, 장기요양원에 거주하는 환자는 꼭 맞는 것이 좋다. 성인은 소아와 다른 종류의 백신을 사용해야 하며 특별한 경우를 제외하고는 한 번만 접종하면 된다.

풍진 임신 계획 중인 여성

임신부가 임신 초기에 풍진 바이러스에 감염이 되면 신생아에게 선천성 풍진 증후군이 발생할 위험이 높다. 아기가 선천성 풍진 증후군에 걸리면 자궁 내 사망이나 유산, 저체중아 출산, 심장기형, 뇌성마비, 청력 장애, 백내장, 녹내장, 뇌수막염, 지능저하, 간비종대 등을 초래할 수 있다.그러므로 아기를 가지려고 하는 여성이라면 임신 전에 풍진 항체 검사를 받아야 하고, 음성인 경우에는 풍진 백신을 반드시 접종해야 한다. 결혼 전 건강검진 때 함께 검사하는 것이 바람직하다. 접종 받은 후 최소한 4주 이내는 임신을 하면 안 된다.

A형 간염 군입대 전 남성

A형 간염은 흔히 ‘후진국 병’으로 불린다. 간염 바이러스에 오염된 식수나 음식물, 타인과의 신체접촉을 통해 전염되기 때문이다. A형 간염은 잠복기가 1개월 정도 되고 발열과 피로 등 감기몸살과 증상이 비슷하기 때문에 예전에는 A형 간염에 걸렸다가도 알아채지 못하고 그냥 낫는 경우가 많았다. 우리나라에서는 1980년대부터 위생 상태가 좋아지면서 항체를 갖지 못한 청소년이나 성인들이 많아졌는데, 20대 성인의 경우 항체 양성률이 10%밖에 되지 않는다. 집단생활을 하는 곳에서는 특히 전염이 잘 되기 때문에 군 입대 전의 남성이라면 예방주사를 맞는 것이 안전하다. 이외에 혈액응고장애 환자, 만성간질환 환자 등도 백신을 맞는 것이 좋다.

파상풍-디프테리아 야외에서 일을 하는 성인

파상풍은 피부에 난 상처를 통해 쉽게 감염될 수 있고, 심할 경우 전신마비로 진행되면서 사망 위험도 높다. 특히 앓고 난 뒤에도 면역력이 생기지 않아 예방접종이 매우 중요하다. 소아들은 디피티라는 이름으로 기본 예방접종을 받아왔지만 기본 접종 후 10년마다 Td 백신을 추가 접종해야 한다. 우리나라에서는 2004년 도입되어 추가 접종을 받지 못한 사람이 많다. 기본 접종을 받은 15~40세의 경우 추가 접종을 받고 이후 10년마다 추가 접종을 받아야 한다. 디피티 도입 이전에 출생한 40~50대 이상은 기본 접종부터 시작해야 한다.


/ 여성조선
  취재 박혜전 기자 | 사진 조선일보 DB |
  도움말 백경란 교수(성균관의대 삼성서울병원 감염내과, 성인예방접종 클리닉)